Nhóm thủ tục được sửa đổi, bổ sung lần này bao quát nhiều nội dung gắn trực tiếp với quá trình giải quyết, thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, từ các chế độ ngắn hạn như ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe, đến các chế độ dài hạn như lương hưu, bảo hiểm xã hội một lần, tử tuất và các thủ tục trong lĩnh vực bảo hiểm y tế...

Bộ Tài chính đã ban hành Quyết định số 2270/QĐ-BTC công bố thủ tục hành chính mới ban hành, sửa đổi, bổ sung, bãi bỏ, áp dụng thực hiện trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội thuộc phạm vi chức năng quản lý của Bộ Tài chính. Theo đó, 25 thủ tục hành chính được công bố, gồm 5 thủ tục ban hành mới, 15 thủ tục được sửa đổi, bổ sung và 5 thủ tục được bãi bỏ. 

THÊM 5 THỦ TỤC GIẢI QUYẾT HƯỞNG CHẾ ĐỘ BẢO HIỂM

Theo Quyết định số 2270, có 5 thủ tục hành chính được ban hành, bao gồm 3 thủ tục thực hiện theo Luật Việc làm, 1 thủ tục theo quy định mới của Luật Bảo hiểm xã hội và 1 thủ tục theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Cụ thể, các thủ tục hành chính mới gồm: Giải quyết chế độ đối với người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội; chi trả hỗ trợ người lao động tham gia đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng nghề; chi trả kinh phí hỗ trợ người sử dụng lao động đào tạo, bồi dưỡng, nâng cao trình độ kỹ năng nghề để duy trì việc làm cho người lao động; chi trả trợ cấp thất nghiệp; giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế.

Trong đó, thủ tục giải quyết chế độ đối với người lao động không đủ điều kiện hưởng lương hưu và chưa đủ tuổi hưởng trợ cấp hưu trí xã hội, là nội dung được ban hành theo quy định mới của Luật Bảo hiểm xã hội.

Thủ tục giám định chi phí khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế được ban hành theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Các thủ tục còn lại liên quan đến chi trả trợ cấp thất nghiệp và hỗ trợ đào tạo, nâng cao trình độ kỹ năng nghề, được thực hiện theo quy định của Luật Việc làm.

Cùng với việc ban hành mới, Quyết định cũng công bố 15 thủ tục hành chính được sửa đổi, bổ sung, tập trung vào nhiều nhóm chế độ, chính sách bảo hiểm xã hội và bảo hiểm y tế.

Đối với lĩnh vực bảo hiểm xã hội, các thủ tục được sửa đổi, bổ sung gồm: Thủ tục giải quyết hưởng chế độ ốm đau, thai sản, trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; giải quyết hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp lần đầu.

Trường hợp đã bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nay tiếp tục bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp; và trường hợp hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp do thương tật, bệnh tật tái phát.

Quyết định cũng sửa đổi, bổ sung thủ tục giải quyết hưởng lương hưu, trợ cấp hằng tháng đối với cán bộ xã; hưởng bảo hiểm xã hội một lần; trợ cấp một lần đối với người đang hưởng lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng ra nước ngoài để định cư.

Các thủ tục liên quan đến chế độ tử tuất và trợ cấp cũng được cập nhật, gồm: Giải quyết hưởng chế độ tử tuất và truy lĩnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp của người hưởng đã chết nhưng còn chế độ chưa nhận; giải quyết hưởng trợ cấp hằng tháng theo Quyết định số 613/QĐ-TTg; giải quyết hưởng trợ cấp đối với nhà giáo đã nghỉ hưu chưa được hưởng chế độ phụ cấp thâm niên trong lương hưu theo Nghị định số 14/2020/NĐ-CP.

Quyết định cũng sửa đổi, bổ sung thủ tục giải quyết điều chỉnh, tạm dừng, hủy quyết định, chấm dứt hưởng, hưởng tiếp bảo hiểm xã hội; thôi hưởng trợ cấp tuất hằng tháng đối với người đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng chết, mà thuộc đối tượng được hưởng hỗ trợ chi phí mai táng; thay đổi hình thức nhận, nơi nhận lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng.

Trong lĩnh vực bảo hiểm y tế, 3 thủ tục được sửa đổi, bổ sung gồm: Ký hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế; thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và cơ sở khám bệnh, chữa bệnh; thanh toán trực tiếp chi phí khám bệnh, chữa bệnh giữa cơ quan Bảo hiểm xã hội và người tham gia bảo hiểm y tế.

THAY THẾ THÀNH PHẦN HỒ SƠ BẰNG DỮ LIỆU

Bên cạnh ban hành mới, sửa đổi, bổ sung, Quyết định cũng công bố 5 thủ tục hành chính được bãi bỏ trong quá trình đơn giản hóa, tái cấu trúc quy trình nghiệp vụ thủ tục hành chính.

Các thủ tục được bãi bỏ gồm: Thủ tục về người hưởng lĩnh chế độ bảo hiểm xã hội bằng tiền mặt chuyển sang lĩnh bằng tài khoản cá nhân và ngược lại, hoặc thay đổi thông tin cá nhân; ủy quyền lĩnh thay các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp; truy lĩnh lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội của người hưởng đã chết nhưng còn chế độ chưa nhận.

Thủ tục giải quyết hưởng tiếp lương hưu, trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng đối với người chấp hành xong hình phạt tù, người xuất cảnh trái phép trở về nước định cư hợp pháp, người được Tòa án hủy quyết định tuyên bố mất tích; và giải quyết hưởng trợ cấp dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.

Theo Quyết định, việc bãi bỏ thủ tục hành chính không đồng nghĩa với việc người dân, tổ chức mất quyền thực hiện các nội dung có liên quan. Đối với việc ủy quyền lĩnh thay các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp, việc ủy quyền thực hiện các thủ tục hành chính nói chung vẫn được thực hiện bình thường khi cá nhân, tổ chức có yêu cầu và có văn bản ủy quyền theo quy định của pháp luật.

Quá trình rà soát, xây dựng và công bố thủ tục hành chính lĩnh vực bảo hiểm xã hội được thực hiện đồng thời với việc triển khai các quy định về tái cấu trúc quy trình nghiệp vụ, đơn giản hóa thủ tục hành chính, thay thế thành phần hồ sơ bằng dữ liệu, tiếp nhận hồ sơ, và trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính theo cơ chế một cửa, một cửa liên thông.

Theo đó, các thành phần hồ sơ trong thủ tục hành chính tại Quyết định được thay thế bằng dữ liệu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam quản lý, cung cấp, được tích hợp tại Trung tâm dữ liệu Quốc gia, hoặc dữ liệu do các bộ, ngành, địa phương chia sẻ.

Dữ liệu được khai thác từ kho dữ liệu bảo hiểm xã hội gồm các trường thông tin thuộc sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế.

Bên cạnh đó, nhiều loại giấy tờ đã được liên thông, chia sẻ dữ liệu, gồm giấy ra viện; tóm tắt hồ sơ bệnh án; bản sao giấy báo tử đối với trường hợp người bệnh điều trị nội trú tử vong tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Giấy chứng nhận nghỉ việc hưởng bảo hiểm xã hội, giấy ra viện, hoặc bản tóm tắt hồ sơ bệnh án có ghi chỉ định thời gian cần điều trị ngoại trú sau thời gian điều trị nội trú.

Giấy chứng tử hoặc trích lục khai tử của lao động nữ sinh con, lao động nữ nhờ mang thai hộ trong trường hợp chết sau khi sinh con; giấy xác nhận nghỉ dưỡng thai; hồ sơ thể hiện thông tin con chết, thai chết; biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng Giám định y khoa, và một số giấy tờ liên quan đến quá trình điều trị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.